“医惠万家”构建乡村振兴新图景

为全面落实全民参保目标，构建医保高质量蓝图，祁门县人社局（医保局）多措并举兜牢民生健康防线，截至目前，全县城乡居民参保人数13.29万人，参保率98.43%。位于全市前列。

一是监测预警联动救助。联合民政、乡村振兴局建立信息预警监测共享机制，完成7万余条医保信息及3000多条医疗救助信息录入，资助参保4562人共计158.5万元,实现低保对象、特困人员以及其他符合条件的农村低收入人口参保率100%。按政策对特困、城乡低保、防止返贫监测对象、低保边缘家庭成员等特殊困难群体的门诊和住院费用予以一站式直接医疗救助，直接救助4666人次。

二是推动服务下沉基层。构建“县+镇+村”三级服务联动机制，强化医保工作“网格化”，成立“医保小管家”27人，分片包保18个乡镇及“两定”医药机构121个，同步参与“志愿红”、“医保蓝”协同互动活动3场，围绕医保报销、慢性病、意外伤害等常用复杂问题整理医保工作堵点、难点事项58条，开展基层业务培训2场次，培训120人次，打通服务群众“最后一公里”。

三是推进制度改革试点。制定12个日间病床收治住院病种，确定各病种费用标准及报销比例，明确临床路径和入院标准，安凌、闪里、平里3家试点卫生院完成6例结算；县中医医院明确将桡骨远端骨折、腰椎间盘突出症、肱骨近端骨折3个病种纳入试点范围，已有23例纳入中医优势病种疗效价值付费政策结算；选取5个乡镇作为试点单位开展人员慢性病摸排筛查0.8万人，定期开展健康评估、用药指导，新增办理“两病”和慢性病证911人次。

四是构建立体宣传矩阵。聚焦城乡居民基本医保参保人员、企业职工医保人员、在校学生、流动人口及新业态从业者，五类群体开展宣传，围绕"参保缴费、异地就医、慢病保障、报销待遇"四大核心板块制作政策指南、报销流程图解1500份。组建“二分队”政策宣讲团4个，开展"政策赶大集"场景化宣传，利用就业招聘、社保进万家等活动开展医保政策集中宣传5场次，惠及居民1200余人次。（李辅佩 张晖）