【负责人解读】2020年残疾人精准康复服务要点及注意事项

一、残疾人精准康复服务的基本步骤：

（一）确定精准康复对象。按照县下达的任务数，各乡镇进入精准康复系统分村将有康复需求名单数据导出，2020年按照100%的要求开展，即所有康复需求人员纳入2020年精准康复对象。

（二）组建精准康复服务小组。精准康复服务小组由卫生院医生（村医）和村残疾人专职委员组成。

（三）召开培训会。由乡镇残联、卫生院联合召开，提出工作任务和要求，分发精准康复手册、入户信息表、精准康复补贴表等资料。

（四）精准康复服务小组入户。依据精准康复人员名单，入户开展康复需求评估，并填写精准康复手册、残疾人精准康复信息表、残疾人精准康复服务补助表，汇总表，于5月1日前交乡镇残联。

（五）依据信息表录入精准康复系统。

（六）乡村医生按要求开展入户康复服务。

二、精准康复手册的填写：

（一）、残疾人基本信息的填写。依据提供的残疾人证和询问家属进行填写，持证残疾人须填残疾人证号，未办证儿童填写身份证号码证。其他必须填全。

（二）、康复需求评估和转介纪录的填写。主要依据《残疾人基本服务建议目录》来进行填写，因《祁门县残疾儿童康复救助制度实施意见》，儿童康复救助年龄从原0-6岁扩展到0-14岁，与基本服务目录稍有变动。

1、康复需求项填写 ：

（1）视力残疾

确认为盲人

①如白内障手术：即填白内障手术

②如需盲杖，填写辅助器具适配及服务（盲杖）

③如需训练，填写定向行走及适应训练

④以上都不需要，则填写支持性服务（中途盲者心理疏导，盲后半年内，每月不少于1次）

此以上4项只取一项填写

如为低视力者，

①需助视器等，则填写辅助器具适配及服务（配置助视器及适应性训练）

②需训练，填写视功能训练（视觉基本技能训练，训练时间不少于1个月。）

对于低视力，两项选填写其中一项。

（2）听力残疾

属于0—14岁儿童：

①填写人工耳蜗植入手术

②填写辅助器具适配及服务（助听器或助听器辅助材料）

③填写支持性服务（儿童家长康复指导、心理辅导、康复咨询等服务

选取其中一项填写

属于14岁以上儿童：

①填写辅助器具适配及服务（配置助听器）

②填写支持性服务（家长康复指导、心理辅导、康复咨询等服务等）

属于成年人的：填写辅助器具适配及服务（单耳配置助听器）

（3）肢体残疾

属于0—14岁儿童：

①填写矫治手术，按类型选取先天性马蹄内翻足等足畸形、小儿麻痹后遗症、脑瘫导致严重痉挛、肌腱挛缩、关节畸形及脱位，脊柱裂导致下肢畸形一项

②辅助器具适配及服务，根据需要选择基本型假肢、矫形器、轮椅、坐姿椅、站立架等一项

③运动及适应训练（康复训练）

④支持性服务（儿童家长康复知识培训、心理辅导、康复咨询及指导）

选取以上4项里一项填写

属于14岁以上儿童及成年：

①填写辅助器具适配及服务（根据实际情况给予配置假肢、轮椅、拐杖、助行器等及使用训练）每月随访1次。

②康复治疗及训练，每月训练不少于1次。

③支持性服务，长期护理或居家护理、每月随访1次。

选取以上3项里一项填写

（4）智力残疾

属于0—14岁儿童

①填写认知和适应训练，认知、生活自理和社会适应能力训练

②填写支持性服务（儿童家长康复知识培训、心理辅导、康复咨询及指导）

以上二项选填其中一项

属于14岁以上儿童及成年

①填写认知和适应训练（认知、生活自理、职业康复和社会适应能力训练）。每月随访1次

②填写支持性服务，长期护理或居家护理、每月随访1次

以上二项选填其中一项

（5）精神残疾

属于0—14岁孤独症儿童

①填写沟通及适应训练，康复训练，每年时间不少于十个月。

属于14岁以上孤独症儿童

填写沟通及适应训练，康复训练，包括言语沟通、情绪和行为、社交能力、生活自理能力训练，

属于成年精神残疾人：

①填写精神疾病治疗，服药或住院治疗

②填写支持性服务，生活自理、心理疏导、长期护理等服务

以上二项选填其中一项

2、是否需转介项填写：勾选否

3、转介至栏   不需填写

4、评估机构名称：×××卫生院

5、评估人和评估时间：按照上门评估人和时间填写

（三）康复服务纪录的填写

（1）、服务项目：原则上按照康复需求评估内容进行填写。按照《残疾人基本康复服务建议目录》的“服务项目”内容填写，如盲人需要盲人需盲杖，填写辅助器具适配及服务；智力残疾的，填写认知及适应训练或或支持性服务，以此类推。

（2）、项目单次服务经费：不填

3、辅助适配器具名称及型号：适配后据实填写

4、服务频次：服务次数填写1次，持续时间：30分钟

5、服务周期：一个季度时间

 6、经费总计：不填

7、服务机构名称：ⅹⅹⅹ卫生院

8、服务人员为医生，残疾人或监护人在其接受服务后签字确认。

二、三种表格的填写

（一）《残疾人精准康复服务入户信息表》。

1、基本情况如实填写；

2、康复需求，要勾选有，再按照康复需求评估内容勾选，只勾选一项服务内容。如残疾人为盲人，有四项服务内容，而制定康复方案为辅助器具适配及服务，就勾选辅助器具适配及服务，其他的全不用勾。

3、服务走向三项都不填写。

（二）《残疾人精准康复服务补助申请审批表》

按照《关于下发祁门县残疾人精准康复补贴目录的通知》的内容填写。填写祁门县残疾人精准康复补贴申请表的，由乡镇卫生院在康复需求评估栏盖章，并同时复印残疾人证附后，按照一人一档的要求进行。

（三）残疾人精准康复需求和服务情况汇总表

（          ）年度

       省     市     县（市、区）           乡镇（街道）      社区（村）

填表人：                                        填表日期：    年  月   日

三、开展精准康复服务的几点要求

（一）一定要入户，面对面了解残疾人状况进行评定，康复需求方案参照《残疾人基本康复服务建议目录》填写；并填写好精准康复手册、信息表、补助申请表。

（二）康复需求方案制定多选择辅助器具适配及服务，少选或不选支持性服务。

（三）手册填写内容要与表格一致

（四）精准康复手册填写与家庭医生签约同步。

（五）家庭医生要做到一年四次，每季入户一次，并做好记录。

(六)乡镇残联在接到各精准康复小组上报的《残疾人精准康复服务入户信息表》后，及时将相关信息录入残疾人精准康复系统。并将《残疾人精准康复服务入户信息表》、《残疾人精准康复服务补助申请审批表》和《残疾人精准康复需求和服务情况汇总表》复印一份报县残联。