【保基本民生】祁门县医保局2022年民生工程项目实施情况报告(1-12月)

为建立健全多层次医疗保障体系，保障困难群众基本医疗权益，提高保障和改善民生水平，最大限度减轻困难群众医疗支出负担。根据全市20项民生实事目标任务分解，今年我局承担了重特大疾病医疗保险和救助工程。我局积极部署落实2022年医保民生工程工作，现将1-12月进展情况汇报如下：

一、基本医疗保障工作有序推进

目标任务完成情况：强化基本医保、大病保险、医疗救助三重制度综合保障，基本医疗保险参保率达114%，城乡居民基本医疗保险支出5889.65万元，政策范围内住院费用报销比例72%、职工基本医疗保险支出2085.78万元，政策范围内住院费用报销比例85%；大病保险支出1575.15万元，合规费用报销比例65%。稳定实现救助对象纳入基本医保应保尽保、应救尽救，实现市域内基本医疗保险、大病保险、医疗救助“一站式”结算。全面完成2022年困难群众参保资助工作，共兑付资助全县特困人员、低保对象、监测人口等困难群众7096人，参保资金200.3040万元。特困人员、低保对象医疗救助支出644.21万元，合规医疗费用救助比例83%。

 二、主要工作措施

（一）加强组织领导，落实工作责任。成立了以局长为组长，分管副局长为副组长，有关工作人员为成员的局民生工程领导小组，负责民生工程工作的推进和落实。领导小组下设办公室，负责沟通联络。

（二）优化调整医保相关政策。积极与上级部门对接并联合有关部门出台了《祁门县2022年度重特大疾病医疗保险和救助民生工程实施方案》。

（三）积极推进医保政策宣传工作。

1、开展医保政策培训。组织区内各乡镇、社区办及以上定点医疗机构分管及具体经办人员开展医疗保障政策培训，重点讲解医疗保障惠民政策，通过层层传导，更好地将医疗保障政策及时有效地传达给群众。同时印制政策明白纸16000余份分发到各乡镇和医保窗口，确保不漏一户、不漏一人，面对面讲解医保政策。

2、多途径加大宣传覆盖面。各乡镇（社区）、定点医药机构设立医疗保障政策宣传点，运用宣传栏、展板、横幅、电子屏幕等形式开展医疗保障政策宣传，开展“进广场、进社区、进医院”等宣传活动，同时制作136份易拉宝宣传海报，在111个村级服务中心、18个乡镇为民服务中心和7个社区大厅摆放，为百姓解读医疗保障惠民政策，打通宣传服务群众“最后一公里”。

3、高效提升医保信息建设。坚持传统媒体和新媒体相结合，组织媒体记者深入一线，挖掘在医疗保障制度改革、医疗保障经办流程优化改革等方面好做法、好经验，以及涌现出来的感人“医保故事”等，依托相关网站的链接，利用报刊、电视等进行集中宣传，让群众及时了解医疗保障政策内容，营造医疗保障政策实施的良好氛围，有效提高医疗保障政策的群众知晓率。

 4、以打击欺诈骗保全覆盖专项督查工作为契机，深入到各医药机构和乡镇发放民生政策宣传材料，耐心接受群众咨询，为群众解疑释惑，积极做好民生工程宣传工作，提高人民群众对我局实施的民生工程项目的政策知晓率和工作满意度。

5、贯彻落实2022年暖民心行动和民生工程11月宣传活动。联合县中医院，深入新安镇星林村，开展政策下乡宣传活动。通过设置现场咨询台、悬挂宣传横幅、宣传手册、现场解答疑问、义诊活动等宣传方式，向群众大力宣传民生工程政策及具体内容，并解答居民提出的各项政策疑问。

三、下一步工作打算

（一）增强责任感。进一步落实重特大疾病医疗保险和救助民生工程任务，根据实施进展情况找准差距，针对突出问题和薄弱环节，实行责任到人，全力抓好当前民生工程工作的关键点。

（二）夯实基础工作。将继续做好城乡居民基本医疗保险、城乡居民大病保险、城乡医疗救助的政策落实，确保基本医疗保障政策切实惠及人民群众，并按规范整理好相关的档案资料。

（三）加大宣传力度。坚持集中宣传与经常性宣传相结合，继续通过多形式、多层次进行宣传，及时做好信息报送工作，不断提升人民群众对基本医疗保障政策的知晓度、满意度，切实将居民最关心最直接最现实的利益问题落到实处。

（四） 完善机制，加强信息共享。加强与民政、乡村振兴等部门的救助对象身份信息共享，及时动态反馈监测预警信息。确保重特大疾病医疗保险和救助制度政策落到实处，做到真正惠及人民群众。

单位负责人：（签字）                    2022年12月30日