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索 引  号: 003156406/201807-00048 信息分类: 本级文字解读 / 民政、扶贫、救灾 / 公民 / 其他
发布机构: 祁门县人民政府办公室 发文日期:
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名       称: 【文字解读】祁门县城乡医疗救助政策
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【文字解读】祁门县城乡医疗救助政策

发布机构:    祁门县人民政府办公室     发布时间:2018-07-10 15:29:13     信息来源:祁门县民政局     浏览次数:135

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一、医疗救助对象有哪些?

(一)最低生活保障对象(以下简称“低保保对象”

(二)特困供养人员

(三)农村建档立卡贫困人口口(以下简称“贫困人口”)

(四)低收入家庭的老年人、未成年人、重病患者、重度残疾人(以下简称“低收入医疗救助对象”

(五)因病致贫家庭重病患者(具体认定按《关于进一步完善医疗救助制度全面开展重特大疾病医疗救助工作的实施意见》(皖政办[201565号)有关要求执行

(六)当地政府规定的其他特殊团难人员低收入医疗救助对象,因病致贫家庭重病患者以及其他待殊困难人员的认定动办法,由县级以民政府制定

二、医疗救助范围是什么?

(一)对低保对象、特困供养人员和贫困人口不设病种限制对低收入医疗救助对象、因病致贫家庭重病患者和当地政府规定的其他特殊困难人员实施医疗救助,须是重特大疾病或重症慢性病重特大疾病或重症慢性病医ガ救助范国既可以按照照“所患病种”确定,也可以按照患者个人自付的“医疗费用”确定。主要病种是:严重器官衰竭(心、肝、肺、脑、肾)、乳腺癌等各种恶性肿瘤、耐多药肺结核、艾滋病机会性感染、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、肝肾移植前透析和手术后抗排异治疗、1型糖尿病、甲亢、晷房裂,重性性精神疾病、晚期血吸虫病和当地政府规定的其他病利经大病保险报销后仍有困难的医疗救助对象实施重特大疾病医疗救助。重特大疾病医疗救助的合规医疗费用范围参照当地大病保险的相关规定确定。

(二)对救助对象经城乡基本医疗保险、大病保险和各类补充医疗、商业保险等(以下筒称“各种保险”)补偿及优抚医疗补助后,仍难以负担的合规医疗费用给予医疗救助。对因各种原因未能参加城乡基本医疗保险的救助对象,其合规医疗费用按总医费用的一定比例计算办理,具体由各地结合实际合理确定对实行单病种底额付费无法区分合规医疗费用的,合规自付医疗费用按基本医保险和各种保险报销后剩余的医疗费用确定

三、医疗救助标准是多少?

区县人民政府应合考虑患病家负担能力、个入自负医疗费用,当地资情况因素分类分档确定救比例和年度最高救助限额(封顶线)。原则上,低保对象,特困供养人员和贫困人口的救助比例高于低收入救助对象,低入救助对象高于其他救助对象。同一类救助对象,个人自负费用数额越大,救助比例越高。对低保对象、特困供养人员和贫困人口不设医疗救助起付线。低收入救助对象医疗教助起付线可合理确定;对因病致贫家庭重病患者等设置医疗救助起付线,对起付线以上的自负费用在年度最高救助限额内按比例给予救助对低保对象、特困供养入员在年度救助限额内,合规住院自负费用救助比例不低于70,其中特困供养人员救助比例可适当提高。贫困人口的医疗救助比例及资金结算方式按照《安徽省农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》(皖卫财〔201622号)和《黄山市农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案》(黄卫计2016212号)的规定实施对符合救助条件的农村014周岁(含14周岁)儿童急性白血病和先天性心脏病患者的医疗救助,按照原省卫生厅等部门《关于印发《安徽省重大疾病按病种付费并提高医疗保障水平试点工作实施方案(2010版))的通知》(皖卫农(201034号)确定的医疗救助标准(动态调整的费用定额×20%)执行)对经上述各种保险补偿(含保底补偿)或医疗救助后,剩余个人自负医疗费用你然高的放助对象,由各地根据救助对象需求和医疗救助基金筹集等情况的酌情予以再次救助。

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